La décharge du mamelon est-elle normale?

Certainement un peu bizarre. Mais pas toujours alarmant.

Katie Buckleitner

Une grande partie du corps humain signifie se demander constamment pourquoi une sorte de liquide sort d'un certain trou à un certain moment. Certaines choses sont normales (vous avez une coupure et vous saignez, par exemple) et d'autres, comme les écoulements provenant du mamelon, peuvent être déconcertants.

Commençons par un fait amusant. La plupart des mamelons, s'ils sont stimulés assez longtemps, produiront éventuellement un écoulement jaune ou grisâtre (nous en reparlerons plus tard). Mais un écoulement spontané, ou un liquide qui sort d'un ou des deux mamelons sans aucune provocation, devrait être une raison de consulter un médecin. Dans de rares cas, c'est un signe précoce de cancer du sein. Et dans des cas moins rares, c'est le signe que vous avez juste besoin d'un meilleur soutien-gorge de sport. Voici ce que vous devez savoir sur la décharge du mamelon.

Si la décharge est jaune, grise ou verte

La meilleure façon de décomposer cela est la couleur, car c'est la première chose que vous remarquerez probablement lorsque vous verrez du liquide provenant de votre mamelon - également parce que différentes couleurs signalent différentes causes sous-jacentes. Le Dr Rebecca Brightman, gynécologue obstétricale à New York, a déclaré que les écoulements jaunes, verts ou grisâtres n'étaient généralement que des cellules mortes de la peau du sein. Autres `` changements totalement bénins '' du sein comme le conduit ectasie - une condition qui se produit lorsque les parois d'un conduit de lait s'épaississent, entraînant une accumulation de liquide - peut également provoquer un écoulement jaune, vert ou grisâtre. Mais même si la plupart de ces conditions n'augmentent pas le risque de cancer, Brightman a quand même dit que vous devriez aborder les problèmes de décharge avec votre médecin.

La Dre Therese Bevers, directrice médicale du MD Anderson Cancer Prevention Center à Houston, a déclaré que la plupart des femmes, si elles pressent ou stimulent leurs mamelons assez longtemps, verront probablement cette décharge. «Votre corps transforme les cellules et elles s'accumulent, et vous pourriez en extraire», dit-elle. Si un patient venait la voir avec ce problème, la première instruction de Bevers serait d'arrêter de serrer ou de stimuler le mamelon pour voir si cette décharge sort spontanément. Si c'est le cas, elle dit de revenir chez le médecin et d'explorer les causes sous-jacentes.

Brightman a déclaré qu'une cause sous-jacente qui pourrait produire une décharge jaune ou verte est ce qu'on appelle un papillome , ou une croissance bénigne dans le conduit. Ceux-ci sont généralement trop petits pour être ressentis lors d'un auto-examen des seins et sont généralement diagnostiqués à l'aide d'une échographie ou d'une mammographie. Le traitement standard consiste à retirer chirurgicalement le papillome et la partie du conduit dans lequel il se trouve. Bevers a déclaré qu'il s'agissait d'une procédure ambulatoire simple qui ne devrait pas affecter votre capacité à allaiter.

Un écoulement jaune ou vert peut également indiquer une infection si vous vous êtes récemment fait percer le mamelon. «Dans tout type de processus de guérison, il peut y avoir un peu de décharge», a déclaré Brightman. Habituellement, ces infections répondent bien aux antibiotiques topiques, mais dans certains cas, un antibiotique oral peut être nécessaire. Quoi qu'il en soit, toute sorte de décharge à proximité d'un site de perçage est une raison de consulter un médecin.

Si la décharge est claire ou blanche

De toute évidence, a déclaré Brightman, la période la plus courante où une femme voit un écoulement du mamelon est pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. Colostrum est la première étape de la production de lait maternel, apparaît généralement pendant la grossesse et est généralement de couleur blanche. Mais en dehors de la grossesse et de l'allaitement, Brightman a déclaré qu'elle voyait des femmes dans sa pratique qui souffraient de pertes blanches et claires à la suite d'une stimulation.

«S'ils courent, certains athlètes peuvent remarquer une décharge sur leur soutien-gorge de jogging», a déclaré Brightman. «Ce n'est pas inquiétant, ce n'est pas un mauvais signe de quoi que ce soit. Ce liquide est appelé «fluide canalaire» et, si quelqu'un a des mamelons particulièrement sensibles, il peut être évacué à la suite d'un frottement d'un soutien-gorge de sport pendant une activité gonflable prolongée comme la course. Brightman a déclaré que cela pouvait généralement être corrigé avec un soutien-gorge de sport plus serré et plus résistant.

Des niveaux élevés de l'hormone prolactine peuvent également provoquer des écoulements blancs ou clairs, a déclaré Brightman. Certains médicaments psychiatriques et certains des médicaments utilisés pour traiter le tractus gastro-intestinal sont connus pour élever les niveaux de prolactine et entraîner un écoulement clair ou blanc du mamelon. Dans tous les cas, si c'est quelque chose que vous remarquez, appelez et prenez rendez-vous avec votre médecin.

Écoulement et cancer du sein

Pour être tout à fait clair, Brightman et Bevers ont déclaré que l'écoulement du mamelon était un signe incroyablement rare de cancer du sein. Mais cela peut arriver et cela arrive.

Bevers a déclaré qu'un médecin pourrait dépister le cancer du sein si l'écoulement est spontané (c'est-à-dire qu'il se produit sans stimulation ni compression des mamelons), s'il provient d'un sein ou des deux (le cancer du sein apparaît presque toujours à un seul endroit, pas à plusieurs), ou si l'écoulement est clair ou sanglant. Un médecin posera également des questions sur les antécédents familiaux de cancer et en tiendra compte également.

«La grande majorité des écoulements de mamelon qui se présentent comme ça est due à un papillome bénin», a déclaré Bevers. «Dans un petit nombre, cela peut être dû à un cancer du sein et c'est généralement l'un des premiers symptômes de ces cas. Si Bevers soupçonne qu'un cancer pourrait être la cause sous-jacente, elle fait d'abord un examen des seins, puis une mammographie, suivie d'une échographie et d'une biopsie à l'aiguille si nécessaire. Elle peut également proposer de retirer entièrement le conduit produisant la décharge - à la fois pour mettre fin au symptôme et écarter la possibilité d'un cancer.

«Les décharges spontanées du mamelon n'ont pas tendance à disparaître d'elles-mêmes. dit-elle. Et la plupart des femmes ne veulent pas vivre avec le fait d'être en public et une tache humide se développant sur sa chemise. Si rien d'autre, pour prendre soin du symptôme, nous devons retirer [le conduit].

Les gros points à emporter avec toute décharge de mamelon sont que la décharge résultant de la stimulation est normale. Mais un écoulement spontané - quelle que soit sa couleur - devrait toujours être une raison de consulter votre médecin, surtout si vous n'êtes pas enceinte ou si vous allaitez.

Ce message a été initialement publié en 2007 et a été mis à jour.

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